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第1911章:此事,必有蹊跷?


  陈炳生把病情和治疗方案复述一遍之后。

  陈沧快速把患者情况归纳一番!

  患儿是  3天前开始发病,早期的主要症状是呕吐、体温在38℃~39℃之间,继而出现腹泻!

  但是,关键是每天大便在10次左右,甚至偶尔可达20次。

  一开始的时候还有粪便,但是经数次腹泻后,大便呈水样或稀米汤样,无脓血且量较多。

  陈沧现在也明白现在患儿的为什么会有这样的表现了!

  因为大量缺水!

  这是一个脱水表现。

  但是……

  陈炳生和主管医生罗州已经完成了补液,这些基本常识他们应该还是有的吧?

  但是为什么还有这样的情况呢?

  这就有些复杂了吧!

  陈沧连忙说道:“把化验单给我。”

  趁着罗州去拿病历本的时候,陈沧把手放在孩子的肚子上开始触诊。

  按到右下腹的时候,孩子醒了,哭着有些闹。

  右下腹压痛!

  小肠病变?

  但是具体还是要看检验结果。

  这个时候,罗州把化验单拿来了。

  血白细胞增加。

  大便里有大量的红细胞和白细胞,大便培养有空肠弯曲菌、痢疾杆菌等!

  但是很明显,患者应该不是一个细菌性痢疾。

  没有粘液脓血便。

  应该是……轮状病毒性肠炎!

  这是一种由轮状病毒所致的急性消化道传染病。

  其实,这种病毒性的消化道传染病是可能发生流行或大流行的。

  但是因为本病主要发生在婴幼儿,常由A组轮状病毒引起,发病高峰在秋季,故名“婴儿秋季腹泻”。

  所以老陈一开始就对陈沧说秋季婴儿腹泻。

  这种腹泻其实很常见!

  生活里经常遇到!

  但是,常见的东西并不意味着就不危险,或者说并不意味着很简单!

  因为,全世界每年因轮状病毒感染导致约1.25亿婴幼儿腹泻,其中大多数发生在发展中国家。

  而同样,即便是今天,每年因轮状病毒感染导致的婴幼儿死亡的人数大约为900000人!

  而同样,我们中国,也同样是轮状病毒性胃肠炎多发的国家!

  在我国,0~2岁以内的婴幼儿人数约为4000万人,每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿人数的1/4,是引起婴幼儿严重腹泻的最主要病原。

  不过,大家也不需要担心!

  因为现在轮状病毒是有疫苗的,现在很多孩子也会进行接种。

  轮状病毒疫苗是减毒重组的活疫苗。

  接种对象主要为2个月~5岁以下婴幼儿。

  症状基本上可以对得上,唯一不确定的是,患儿已经住院一周了,为什么没有缓解?

  而且,这个孩子明显属于重症了。

  陈沧连忙问道:“有没有打过轮状病毒疫苗?”

  年轻的母亲连忙点头:“打过!”

  “就是那个喝得吧?”

  陈沧点头。

  轮状病毒疫苗是用吸管吸取本疫苗,直接喂于婴幼儿。

  陈沧微微皱眉!

  不应该啊?

  一般来说,即便四打疫苗后仍有机会感染,但是接种后就算受到感染可有八九成几率避免出现重症!

  忽然!

  陈沧问道:“你是不是用热水送服的?”

  女人点头!

  陈沧顿时内心一咯噔!

  似乎找到原因了。

  高温是可以降低疫苗活性的。

  想到这里,陈沧看着女人,叹了口气:“你这……疫苗白用了!”

  女人脸色一变:“什么意思?”

  一旁的陈炳生给主动解释了一遍。

  说完之后,女人大惊失色。

  但是现在不是追究是谁的责任的事儿。

  而是应该解决问题!

  “你也别自责了,轮状病毒其实种类也很多,即便是服用了疫苗,也有感染的可能的。”

  其实,灭杀轮状病毒是没有特效药物的!

  目前使用的各种抗菌药物都对病毒无效。

  正确的治疗方法就是尽快纠正孩子的脱水、酸中毒。

  “继续静脉输液纠正脱水和酸中毒,口服潘生丁。”

  说完,对着女人说道:“你去用氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氢化钾1.5克,葡萄糖20克加水  1000毫升,让孩子当水喝。”

  听见陈沧的话,女人连忙记下来。

  但是……

  她哪儿会配置,索性陈沧让护士给帮忙配置一些。

  其实,很多人对轮状病毒不了解,是因为这种疾病可能并不会威胁生命。

  毕竟轮状病毒主要侵犯十二指肠及空肠近端黏膜上皮细胞,也就是拉拉肚子什么的。

  但是!

  一旦传播开来,也是很危险的。

  特别是对于一些医疗水平一般的国家,并不具备辨别能力,补液也很少用,就导致了患者的病危。

  很多家长也觉得拉肚子没事儿,也会导致脱水和酸中毒。

  出了病房以后,陈沧看着化验单上的一个异常信号,不由得陷入了沉思。

  大便里淋巴哦细胞怎么这么高呢?

  按理说……

  区区一个轮状病毒……不至于啊?

  陈沧也没太在意。

  毕竟病毒感染,导致大便淋巴细胞增加也正常。

  但是!

  就在中秋快要到来的时候。

  陈炳生没有邀请陈沧吃螃蟹。

  陈沧正要质问一下的时候,电话响起来。

  不是别人,是东阳省卫健委的主任,也就是老丈人秦孝渊。

  秦孝渊声音急促的说到:“陈沧,济川县同瓷镇乡镇卫生院有两名患儿因为腹泻引起死亡。”

  “我让陈炳生和张姝一起过去一趟看看情况,你这边……随时待命!”

  一句话,让陈沧不得不认真起来!

  “患者多大了?”

  “一个一岁半,一个两岁半,都是腹泻导致的死亡,具体原因还不清楚,陈炳生怀疑是冠状病毒感染所致!”

  此话一出,陈沧忽然想起来前些日子遇到的那个患者。

  冠状病毒性肠胃炎?

  真的有这么简单吗?

  秦孝渊说完之后,对着陈沧:“你别多想,情况可能没有那么严重,但是……做好应对策略。”

  “你这边也留心一下阳阳,最近不要抱着出去了,在家里带着,主要卫生情况。”

  陈沧点头:“知道了,爸!”

  陈沧挂了电话,总觉得事情没有那么简单!

  ……

  ps:冠状病毒性肠炎其实不是什么稀罕事儿,但是也绝对不是小事儿,家里有孩子的注意一些。

  这个疾病多发育10-12月,大家注意卫生,让孩子们也是。

  


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